解决吞咽困难食品的类型与特点

解决吞咽困难食品的类型与特点

摄食、吞咽障碍患者对饮食的需求是，即不发生误咽或窒息的安全前提下补给维持生命的水分、营养，此外还提到与生活质量有关的食物享受等。吞咽障碍患者的病症非常多，所以为了满足以上需求，应对吞咽障碍的病症程度和类型，有必要细化饮食。
主要食品形态和适用情况
1、流食（几乎没有厚度的液体）：口腔肿瘤术后，不适合高龄引起的咽头抬升的迟缓、范围缩小的情况。
2、搅碎食物（浓汤状）：食块形成、移送障碍和咽头抬升迟缓的合并、食道入口张不全和咽头抬升的合并等原因使液体易误咽、固体有残留。
3、搅碎、增厚食品（糊状）：食块移送障碍、食物轻度残留、或咽头抬升迟缓严重 3、搅碎、慕斯食品（慕斯状） 食块形成障碍、咽头抬升迟缓但食块移送障碍、食物残留较轻。搅碎物、搅碎增厚物会使食块附着残留在喉头粘膜上。是老血管吞咽障碍患者的初期摄食。
4、较增厚食品 通过咀嚼可勉强形成食块、食块移送障碍、食物残留较轻。
5、小块食物 轻度的食块形成、移送障碍或有食物残留，需限定入口量
6、全形食物（普通的大小） 固体物的吞咽、咀嚼基本没问题。
易吞咽食品形态的特点
1、容易形成食物团，需预先咀嚼形态的物品
2、有一定程度的粘性、通过咽头时易变形
3、不易在口腔内四处散开
4、附着性低、不附着于粘膜上 也就是说明胶果冻或布丁状的食品有这样的性质更易下咽，且不易发生误咽，是适合因吞咽障碍而无法用口腔摄取的患者的吞咽食物。但是根据吞咽障碍的类型未必明胶果冻或布丁的食物形态是最易咽下的，在无咽头期障碍下舌头肌肉力量显著低下或环咽肌松弛衰竭等情况下，粘性低的液体就成了易下咽物体。糊状物和液体相比，粘性高的糊状物通过口腔、喉头的时间较长，咽头蠕动波的持续会延长，上食管括约肌的扩张也会增长。糊状物会使舌骨和咽头的移动变大。因此脑血管障碍或脑挫伤引起的吞咽障碍、吞咽反射迟缓、咽头抬高、闭合缓慢等情况，摄取粘性低的液体反而会增高误咽的危险性。

适合吞咽障碍训练的食材和禁忌食材
1、适合训练的食材
（1）有厚度的液体 浓汤、花蜜状饮料、果冻饮料
（2）粘性均匀的食品 酸奶、温泉蛋、速食、土豆泥
（3）粘性低润滑的食品 慕斯、果冻、蛋豆腐、水果冻
（4）比较容易形成食块的食品 炸肉饼、胡辣汤、煮汉堡
2、训练禁忌的食材
（1）固体和液体等、混合异味 高野豆腐、香蕉以外的果物、杂烩、粥、素荞麦、乌冬、面包牛奶、味增、药、水
（2）难咬食物 糯米糕、魔芋，炸鱼丸、芋头，强粘性山药、海带，鱿鱼，章鱼，贝类
（3）高纤维食物 青菜、卷心菜等、牛蒡，款冬，菠萝
（4）易扩散食物 曲奇、仙贝、散剂（粉药）、烤鱼
（5）易粘附食物 紫菜、切片黄瓜
（6）极热或辛辣、酸味 拉面汤、冬荫功等